我与肾友的幸福约定 谈海外透析旅游的规画与准备

文∣谢秋香 台中大雅长安诊所护理长

 

从事肾脏科护理工作二十六年，长年和肾友长期相处，彼此既是朋友也像家人，因此，我曾经七度参加肾友旅游团，陪肾友出国旅游，足迹遍及日本、澳洲、意大利、西班牙、德国、瑞士、奥地利、捷克、匈牙利等国。有专业医护随行，肾友玩得既开心又安心，留下许多美好回忆。

根据我的亲身经验，出国旅游不但使肾友身心快乐，更能提升他们的人生幸福感。旅游的意义在于亲身体验！因而，有过出国旅游经验的肾友，往往乐此不疲。不过，没有经验的肾友，多少会有一些疑虑，裹足不前。我很鼓励肾友积极乐观的生活，和常人一样去享受旅游的乐趣，所有的安排都是最好的安排。以下就是我伴随肾友出国旅游的经验分享，以及叮咛、提醒。

 

个人基本准备事项

• 提前一个月甚至三个月做准备。
• 不适合酷寒酷热的时节和地方。
• 做好心理调适：自己是去游玩的旅人，不是病人。
• 保持日常运动，维持体能。
• 血压、血糖控制平稳。
• 评估：贫血状况(血红素值，血比容)、营养状况、透析状况 (水肿与否、脱水的状况、毒素的清除)、动静脉瘘管或透析导管功能是否正常、可于适当的扎针位置用拍照方式记录。
• 随身携带紧急联络人资料，置于皮包、皮夹容易被找到之处。
• 药物应携带足够服用量(置于随身行李及大型行李各一份)。建议较旅游行程多出2-7天的量。常备的个人药物用品：降压药、钙片（磷结合剂）、降血脂、糖尿病用药、胰岛素、EPO(不建议带出国)。其他用药如安麻、万金油等。携带自己的止血用品，避免血液感染。携带适当无菌纱布。
• 尽量维持正常坐息，保持每天排便习惯。
• 出国前需联络国外透析中心，确认详细地址、电话、需透析的日期与时间。可请台湾肾友生活质量促进协会协助安排。

 

请医护协助准备事项：

• 请洗肾室医师准备国外洗肾室所需资料：中、英文病历摘要、疾病数据、身体评估数据（体重，血压，脉搏，呼吸，过敏史）、最近一次的检查报告（包含HCT、HB、 RBC、 WBC、CHOL、TG、GOT、 GPT、BUN、CR等）。透析瘘管位置及穿刺部位、穿刺针号码、透析时间、人工肾脏材质、透析干体重、有无B、C肝炎等。
• 个案资料要最新的，一个月前备好，一周前再做确认。
• 注意调整洗肾日期。出团日期跟在台湾洗肾最后日期，不超过三天。

 

出国期间注意事项：

• 事先向航空公司预定来回飞机上的肾脏病患者餐饮。
• 注意饮用水的卫生，尤其在开发中或未开发国家。
• 携带水壶，方便控制一天的饮水量。
• 每天检视有无水肿情形，或可利用旅馆内体重计秤量体重。
• 维持血压稳定。可携带电池式血压计，常规式测量或不定时测量。
• 不从事危险活动弹跳、拖曳伞等。
• 戴保护套，避免暴露血管并保暖。
• 搭机超过四小时，容易静脉栓塞。预防静脉栓塞，宜减少喝水、咖啡、茶、酒等饮料。
• 少吃高磷(干酪、奶油、酱汁)、高钾(生菜、浓汤)、高钠(腌渍品)，禁吃杨桃及国外不明食物。旅游需体力，尽量食用高蛋白、低磷食物，例如容易取得的里肌肉、豆腐、蛋白等。

 

给糖尿病肾友的叮咛：

• 糖尿病患者出国前(1-2个月)加强血糖控制。
• 病例摘要及处方，最好备有英文版，方便通关。
• 在外餐点多元化，容易导致血糖波动大，须加强血糖控制、监测并记录。
• 依旅游日数准备足量口服血糖药物，或注射用胰岛素(含注射针筒、酒精棉片)。
• 胰岛素应放于随身包，并应保存于2~8。C (可利用小小保温器)。
• 携带小点心，供误餐或行程延误时食用。
• 预防低血糖，随身准备糖包、糖果或饮料。
• 携带识别卡(我是糖尿病患)，要告知团员或导游，以便有状况可以协助处理。
• 穿着舒适、轻便的软底旧鞋，预防足部摩擦、破皮甚至发炎。切忌穿新鞋。
• 每天定时间测血糖数值，注意时差(依台湾时间按时用药)。

 

我随肾友团出国旅行，见证这些肾友不自我设限，勇于让自己的生活更美好，即使洗肾也要能够幸福出游。而我，也在护理、伴游的过程中，获得了精神上的满足与回馈！我和肾友，有着幸福的约定：记得相约一起出游喔！

 
资料出处：2015年肾友之友特刊