做好规画 快乐出游

 

文∣刘醇忠　台湾台中佳福诊所医师

 

肾友出国旅游，出国前要做好健康规画，行程中要注意安全维护及饮食卫生，返国后要接受相关健康追踪，并且别忘了向健保署申请医疗补助费用。

即使由旅行社协办团体透析，也要自行向原来的透析中心取得英文病历摘要，越详细越好。若有心脏血管病史，须特别注明。肝炎和肝功能状况，关系到透析床位的分配，须附上检验报告。国外特别重视VDRL检验数据和HIV检验结果，如果数据不齐全或内容有问题，可能会被打回票。因此，请肾友记得事先把英文病历摘要，传真给国外的透析中心，并且自己影印一份随时备用。

肾友可能也有其他慢性病，包括糖尿病、高血压、痛风、冠状动脉疾病等病史，自己要准备好相关药物，种类和剂量都必须正确，并且按时服用。至于急性疾病的防治，肾友可以自备「懒人包」，包括晕机药物、肠胃道药物、感冒过敏药物、心脏不适用药等，随身携带。

即使准备周全，仍可能发生意外。不妨参考其他肾友的前车之鉴： 一个肾友由台北经香港转机到北京旅游，人到了北京，行李却被扣在香港机场。原来他是糖尿病患者，长期注射胰岛素；又因为偶发高血钾症，自备了降钾粉控制血钾。行李中又有针头又有粉末，而且拆封分装，安检没过，行李就被扣留了。奉劝肾友出国备药，最好把写有中英文的药袋放在一起，以免解释不清！ 另一个肾友去新加坡三日游，为节省费用，安排的是出国前后在国内透析。他爱喝爱调味咖啡和热带水果饮料，自认为喝的少，不会造成水肿。结果在回国的机上就心悸脚麻，判断是高血钾症，一下机就由救护车送到邻近医院紧急透析，所幸及时挽回性命。

还有，出国旅游不要做超过体力负荷的事，在高山上游览很惬意，可是本身血色素不够，又加上空气质量不佳时，保证让人气喘如牛，面无血色，毫无乐趣可言。即使是国内的清境农场，绿草如茵，也曾经有肾友发生过高山症而求救，不可不慎！去寒冷的地方旅游，如北海道赏雪泡汤，要注意洗肾瘘管的保护，记得随身携带热敷包来保暖。泡温泉绝对要适可而止，三温暖则尽量不要，心脏受不了，瘘管也不喜欢。

最后,回国后的几个月内，请跟国内的医师合作，做好身体健康评估，顾好身体，就能再度享受出国旅游的快乐！

 

本文出处：2015年肾友之友特刊