整理∣蔡志文
对于末期肾脏病患者,洗肾及换肾通常是唯一的治疗方式,但因可供移植的肾脏数量不多,大部分患者仍仰赖血液透析维持生命。如今的血液透析方式,病人必须每周被绑在血液透析机旁三次,一次 三到四小时,除去时间被占据外,饮食上的控制、水分摄取的限制等,往往影响了日常生活,进而降低了患者的生活质量。
2009年,由洛杉矶西奈医疗中心 (Cedars Sinai Medical Center)和美国加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 医学院组成的联合研究团队,研发出一款可穿戴人工肾脏(Wearable Artificial Kidney, WAK) 的原型机,可说是这数十年中,代表着透析技术革新的第一个产品。2014年底WAK获得美国FDA批准,进入临床试验阶段,如今已成功完成在美国的第一个临床试验,若后续研究顺利,两年内可望上市。
研究人员为受试者穿戴人工肾脏。
可望减低不适感及死亡率
WAK外型如同可穿戴式的工具腰带,上方具有缩小版的洗肾装置,病患透过导管 (catheter) 连接到此装置,同样利用清除患者血液中的代谢废弃物和杂质,再将已净化的血液输送回体内的方式,完成血液透析。穿戴WAK的患者需每周更换一次过滤器、每天添加化学品用以净化过滤出的水,重量约为9公斤,研究人员正努力将重量减至4.5公斤。WAK靠9伏特的电池运作,内部有再循环系统,所以只需400 c.c.的无菌水即可供给二十四小时的透析使用,并不需要连结大型水管。研发团队的主持人之一、肾脏科医师维克托‧古拉 (Victor Gura)表示,接受试验的患者都能戴着睡觉,淋浴或其他活动应该也没有问题。
七名患者接受穿戴WAK 二十四小时的临床试验,患者并未感到不适,也没有出现副作用,但试验中也出现运作故障,两名患者不到二十四小时即摘下WAK。研究团队排除故障问题后,将进行穿戴一周的临床试验。美国FDA日前宣布,若WAK能被证明安全且有效,他们将会加快上市审核。古拉表示,若后续技术研发及临床试验资金不虞匮乏的话,肾衰竭患者可望两年内就能穿上WAK。
WAK可望在两年内上市。