血液透析病患以存活调整之健康轮廓及预期终生存活期损失
杨树昌(Shu-Chang Yang); 吴麦斯(Max Wu); 苏喜(Syi Su);
王荣德(Jung-Der Wang); 钟国彪(Kuo-Piau Chung)
摘 要
目 的
结合血液透析病患的存活情形与健康状态两者，而建立「存活调整之健康轮廓」函数，并与年龄、性别配合之一般族群比较，计算「预期健康存活期损失」。
方 法
以基隆长庚医院从1996至2003年追踪之血液透析病患历年存活数据建立存活曲线。横断调查大台北及基隆地区13家透析中心512位血液透析病患健康状态资料，健康状态测量以世界卫生组织生活质量问卷，及标准赌博与等级评量两种效用测量方法进行之。以黄景祥等人的方法结合存活函数及健康状态函数而成为「存活调整之健康轮廓」函数。再以黄景祥及王荣德的方法外推此「存活调整之健康轮廓」函数至终生。
此法所借用代表台湾一般族群之存活情况由行政院内政部统计局2002年生命表资料而得。代表台湾一般族群之健康状态资料，是2001年国民健康局健康普查9107位健康民众中随机抽出年龄、性别、教育程度和此处的512位血液透析病患配合者而得。一般族群之「存活调整之健康轮廓」函数可以和血液透析病患作比较；一般族群和血液透析病患群，其「存活调整之健康轮廓」函数面积之差值即为「预期健康存活期损失」。
结 果
血液透析病患未经健康状态调整之存活期为54.6±1.6月，依此外推之原本终生存活期139.4±19.9月；而一般民众原本之终生存活期为252.2±0.3月；血液透析病患原本之预期生活期损失计为112.8±20.1月。血液透析病患之健康状态以标准赌博法代表时，计算之「质量调整后终生存活期」为113.3±19.8月。
以等级评价法或世界卫生组织四范畴分数代表健康状态时计算之「质量调整后终生存活期」比较接近，从68.2±16.1月至80.2±15.7月；以等级评价法代表生活质量得到之「质量调整后终生存活期」最高，而以环境范畴分数代表生活质量得到之「质量调整后终生存活期」最低。计算血液透析病患「预期健康存活期损失」则由94.5±14.6月至72.3±15.7月不等；其中以等级评价法代表生活质量来计算「预期健康存活期损失」数值最高，而以环境范畴分数来计算「预期健康存活期损失」数值最低。
结 论
血液透析病患「质量调整后终生存活期」及「预期健康存活期损失」之计算可做为各式健康结果评估之基准。